Ερωταπαντήσεις: Ρινοπλαστική

Γεια σας, είμαι 20 χρονών και  το πρόβλημα το οποίο αντιμετωπίζω είναι ότι τα τελευταία 3-4 χρόνια η μύτη μου παραμορφώθηκε δραματικά αλλάζοντας και την αισθητική μου εικόνα. Ενώ παλιότερα η μύτη μου ήταν μικρή και ίσια, τώρα έχει μεγαλώσει κι έχει χοντρύνει αρκετά, έχει μια έντονη κλίση προς τα κάτω σαν να καμπουριάζει ενώ έχει διαμορφωθεί και ένα ευδιάκριτο καρούμπαλο στην γέφυρα της μύτης. Το συμπέρασμα όπως καταλαβαίνετε είναι ότι είμαι πολύ δυσαρεστημένη με την εικόνα της μύτης μου και όλοι στην οικογένειά μου και στον στενό μου κύκλο το έχουν παρατηρήσει. Δεν ξέρω αν μπορεί να προκλήθηκε από κάποιο μικρό ατύχημα (αφού δεν είχα ποτέ και κάποιο σοβαρό ατύχημα) ή αν απλά αυτή είναι η τελική μορφή της μύτης μου, αλλά θα ήθελα να ξέρω αν μπορούμε να κάνουμε κάτι γι αυτό.  Σας ευχαριστώ πολύ.

Αυτά που θα πρέπει να ξέρετε σχετικά με τα ερωτήματά σας είναι τα ακόλουθα:
1. Δεν είναι απαραίτητη προυπόθεση για να αλλάξει το σχήμα της μύτης σας να έχει προηγηθεί κάποιο χτύπημα στην περιοχή.
2. Η ανάπτυξη του σώματος μπορεί να έχει ολοκληρωθεί και σε μικρότερη ηλικία μέχρι και 15-16 ετών αλλά είναι αρκετά σύνηθες να συνεχίζεται μέχρι και τα 18.
Μαζί με το υπόλοιπο σώμα είναι αυτονόητο ότι αναπτύσσεται και η μύτη, μερικές φορές με ανεπιθύμητα αποτελέσματα.
3. Η αντιμετώπιση είναι η ίδια, είτε προκειται για μετατραυματικό αποτέλεσμα, είτε πρόκειται για αποτέλεσμα οφειλόμενο στην ανάπτυξη.
4. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος αντιμετώπισης από την ρινοπλαστική. Η επέμβαση δεν πονάει, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία για 7-10 ημέρες και το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.
5. Η επέμβαση πρέπει να γίνει μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σώματoς. Ο γενικός κανόνας είναι μετά την ηλικία των 18 για τις κοπέλες (οι συνάδελφοι στις ΗΠΑ λένε μετά τα 16).  Η άποψή μου όπως και πολλών συναδέλφων έχει ως εξής:  θα πρέπει να υπάρχει ένα χρονικό διάστημα περίπου 6 μηνών από την τελευταία φορά που κάποιος πήρε ύψος ή παρατήρησε κάποια αλλαγή στην εμφάνιση του σώματός του.
6. Στην ηλικία των 20 λοιπόν έχει ήδη σταματήσει η ανάπτυξή σας και μπορείτε να προχωρήσετε στην επέμβαση
7. Τέλος θα πρέπει να αποσαφηνίσετε το τι θέλετε από το χειρουργείο
Σε αυτό μπορεί να σε βοηθήσει ιδιαίτερα η προσομοίωση με την χρήση του Vectra-3D imaging System που θα σος δείξει το τι αποτέλεσμα θα έχετε μετά την επέμβαση και έτσι να πάρετε τις αποφάσεις σας με ασφάλεια και σιγουριά.

Δρ. Γεώργιος Μοιρέας, Ωτορινολαρυγγολόγος (Ρινοπλαστική, Ωτοχειρουργική).

Ερωταπαντησεις: λευκανση δοντιών

Επειδή παντρεύομαι το καλοκαίρι σκέφτομαι να κάνω λεύκανση στα δόντια. Κάποιοι φίλοι μου λένε ότι μπορεί να προκαλέσω προβλήματα και μπορεί να χαλάσει το έξω μέρος. Επίσης θέλω να μάθω το εξής: εάν τελικά είναι ασφαλές , ποιά μέθοδο να ακολουθήσω;

Δεν ισχύουν αυτές οι απόψεις! Η λεύκανση έχει αρνητικές  συνέπειες όταν γίνεται με λάθος τρόπο και σε υπερβολικό βαθμό. Επίσης να σε ενημερώσω για κάποια ευαισθησία που μπορείς να έχεις κυρίως τις πρώτες ώρες, η οποία αποχωρεί σταδιακά. Η πιο σωστή μέθοδος είναι ένας συνδυασμός με μασελάκια-λευκαντικό τζελ, χαμηλής περιεκτικότητας, που θα σου δώσει ο οδοντίατρός σου και μίας συνεδρίας απο 30-45 λεπτά στο οδοντιατρείο που μπορεί να γίνει με κάποια ειδική λάμπα, για άμεσο αποτελέσμα. Ανάλογα με το χρωμα του δέρματος και των δοντιών σου το αποτέλεσμα μπορεί να ειναι πολύ εντυπωσιακό.

Δρ. Κοντοπόδη Μαριάννα, Αισθητικός Οδοντίατρος

Ερωταπαντησεις: Κνησμος στα ματια

Η ερώτησή μου αφορά στην μητέρα μου η οποία είναι ηλικιωμένη και κάποια προβλήματα υγείας δεν της επιτρέπουν να βγει από το σπίτι. Εχει έντονο κνησμό (σε σημείο που δεν μπορεί να κοιμηθεί τις νύχτες), στο επάνω μέρος των ματιών. Δεν είμαι σίγουρη αν πρέπει να απευθυνθουμε σε οφθαλμίατρο ή δερματολόγο. Δυστυχώς η φαγούρα σματατάει μονο με tobratex αλλά λόγω της κορτιζόνης δεν μπορεί να την χρησιμοποιεί συνέχεια. Πριν από ένα χρόνο περίπου που είχε επισκεφθεί οφθαλμίατρο της μίλησε περί βλεφαρίτιδας, αλλά η φαγούρα δεν ειναι στα βλέφαρα. Υπάρχει κάποιος τρόπος να αντιμετωπισθεί αυτή η κατάσταση;

Καταρχάς, αυτό που πρέπει να διευκρινιστεί είναι εάν όντως πρόκειται για κνησμό, αφού αυτό το σύμπτωμα είναι απο τα πλέον περερμηνευόμενα στην οφθαλμολογία. Εάν, δηλαδή, η μητέρα σας τρίβει τα πάνω βλέφαρα σε όλη τους την έκταση, επί της δερματικής τους επιφάνειας, ή απλά τρίβει το σημείο του έσω κανθού, δηλαδή, την γωνία του ματιού προς την πλευρά της μύτης. Ο αληθής κνησμός αφορά μόνο στην πρώτη περίπτωση. Στην δεύτερη μιλάμε για άτυπο ερεθισμό, που μπορεί να οφείλεται σε διάφορα αίτια, όπως ξηροφθαλμία, βλεφαρίτιδα κ.ο.κ. και όχι σε αμιγώς αλλεργικό μηχανισμό ο οποίος συνδέεται με τον αληθή κνησμό.
Επιπλέον, σημασία έχουν τυχόν άλλα συνοδά συμπτώματα, όπως καύσος, ερυθρότητα, εκκρίσεις (τσίμπλες) ή αίσθημα ξένου σώματος. Και βέβαια, η ακριβής εντόπιση των ενοχλημάτων (πάνω στην οφθαλμική επιφάνεια ή έξω απο αυτή, στην δερματική επιφάνεια των βλεφάρων) .
Συνήθως, στις μεγαλύτερες ηλικίες τα πιο κοινά αίτια οφθαλμικού ερεθισμού είναι: 1. η βλεφαρίτιδα, πρόσθια ή οπίσθια με διαφορετική αντιμετώπιση η κάθεμία 2. το σύνδρομο ξηρού οφθαλμού λόγω ανεπαρκούς παραγωγής δακρύων ή λογω αυξημένης εξάτμισης/αστάθειας αυτών 3. η δερματοχάλαση των βλεφάρων με διαταραχή της ανατομικής και λειτουργικότητάς τους επάρκειας (σύνδρομο γιγαντιαίων κολπωμάτων)
Συνεπώς, γνωρίζοντας κάποιες επιπλέον πληροφορίες ή με κάποια κλινική εξέταση μπορεί να διαγνώσει ο οφθαλμίατρος την ακριβή αιτία και ακολούθως να προτείνει  την κατάλληλη αγωγή.

Δρ. Παναγιώτης Μαλάμος, oφθαλμίατρος

Ε​​ν​​ε​​σ​​η ​σ​​ε ​γ​​ο​​ν​​α​​τ​​ο ​π​​ο​​δ​​ο​​σ​​φ​​α​​ι​​ρ​​ι​​σ​​τ​​η. Ειναι επικινδυνο;

Ο αδελφός μου είναι ποδοσφαιριστής σε ερασιτεχνική κατηγορία έχει πρόβλημα συχνά με το δεξί του γόνατο και επειδή έχουν ένα σημαντικό αγώνα το επόμενο σαββατοκύριακο μου είπε ότι είναι πιθανό να χρειαστει να κάνει ένεση για να παίξει Θέλω να μάθω τι σημαίνει αυτό και εαν είναι επικίνδυνο να γίνονται ενέσεις σε αθλητή. Είναι 24 ετών. Ευχαριστώ πολύ.

Οι ενέσεις στο γόνατο γενικά ανήκουν σε δύο κατηγορίες. Ενδαρθρικές (μέσα στο γόνατο) και εξωαρθρικές.  Ενδαρθρικές ενέσεις συνήθως γίνονται σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας με αρθριτικές αλλοιώσεις με στόχο κυρίως την ανακούφιση από το πόνο και το ύδραθρο. Σε αθλητικές κακώσεις συνήθως γίνονται εξωαρθρικές εγχύσεις, τις περισσότερες φορές ενός συνδυασμού τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης. Άλλες επιλογές ενέσεων είναι αυτόλογο πλήρες αίμα ή αιμοπετάλια, αυξητικοί παράγοντες ή ακόμη και ενέσεις χωρίς φάρμακο (“ξερή” ένεση) οι οποίες όμως έχουν περιορισμένη επιστημονική τεκμηρίωση. Χρησιμοποιούνται επίσης και διάφορες άλλες ουσίες χωρίς όμως καμία επιστημονική τεκμηρίωση. Στους ποδοσφαιριστές ο πόνος στο γόνατο είναι συνήθως αποτέλεσμα τενοντίτιδος (επιγονατιδικού τένοντα, χηνείου ποδός, τετρακεφάλου) ή τριβής της λαγονοκνημιαίας ταινίας. Δυστυχώς η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει από απόσταση και θα πρέπει ο αδελφός σας να εξεταστεί από ένα συνάδελφο ορθοπαιδικό για να τεθεί η σωστή διάγνωση και θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση όμως η τακτική “της ένεσης για να παίξει στον αγώνα” είναι επικίνδυνη καθώς ουσιαστικά αφαιρεί το μόνο μέσο προστασίας από νέους τραυματισμούς που είναι ο πόνος χωρίς να προσφέρει θεραπευτικό όφελος. Είναι γνωστή η περιπέτεια γνωστού αθλητή της ελληνικής άρσης βαρών του οποίου κόπηκε ο επιγονατιδικός τένοντας σε ολυμπιακούς αγώνες μετά από πολλαπλές “ενέσεις για να παίξει”.

Δρ. Παξινός Οδυσσέας, ορθοπαιδικός

Ερωταπαντησεις: Χειρουργειο για μυωπια

Σκέφτομαι να κάνω χειρουργείο για μυωπία αλλά ένας φίλος που έκανε πριν 5 χρόνια περίπου. Θυμάμαι ότι πονούσε πολύ και ήταν κλεισμένος σπίτι για μία εβδομάδα. Υπάρχει κάτι καινούργιο ή θα πάθω κι εγώ τα ίδια;

Υπάρχουν 2 βασικές τεχνικές για το laser:                                                                                                                                                                                        1) PRK ή επιφανείας, όπου το λέηζερ γίνεται στην επιφάνεια, αφού αφαιρεθεί η στιβάδα του επιθηλίου. Αυτό αφήνει στο τέλος μια “γυμνή περιοχή” που πρέπει να επουλωθεί και γι’αυτό πονά, ειδικά την 1η ημέρα… Η επούλωση  παίρνει συνήθως 3 ημέρες, αλλά ουσιαστικά από το 2ο 24ωρο είσαι αρκετά καλύτερα. Στο τέλος της επέμβασης εφαρμόζουμε θεραπευτικούς φακούς επαφής για να είναι η δυσφορία μικρότερη, τους οποίους αφαιρούμε την 5η-6η ημέρα. Σε αυτή την τεχνική η αποκατάσταση της όρασης είναι πιο αργή, η όραση φτάνει στο μαξιμουμ σε κάποιους ανθρώπους στον μήνα, αλλά ουσιαστικά, από την 3η-4η μέρα βλέπεις πολύ καλά και μπορείς να λειτουργήσεις. Το συν της είναι ότι είναι ασφαλέστερη.

2) LASIK: Σε αυτήν το λέηζερ γίνεται κάτω απο ένα λεπτό κρημνό του κερατοειδούς που κόβεται με ένα μικροκετατόμο μεγάλης ακριβείας. Όταν τελειώσει η θεραπεία ο κρημνός αυτός ξανακλείνει, οπότε έχει να επουλωθεί μόνο η περίμετρος της τομής, γεγονός που ολοκληρώνεται σε λίγες ώρες. Ουσιαστικά βλέπεις καλά από την ίδια μέρα και άριστα από την επόμενη. Το μειονέκτημα είναι οτι αδυνατίζει αρκετά περισσότερο τον κερατοειδή και είναι επίσης πιο ευπαθές το μάτι σε μελλοντικους τραυμ/μούς.

Πριν την επέμβαση όλοι οι υποψήφιοι υποβάλλονται σε κάποιες ειδικές εξετάσεις (τοπογραφίες) που μας δείχνουν την καταλληλότητα ή όχι του υποψηφίου,και μας βοηθούν να επιλέξουμε την μέθοδο που ταιριάζει καλύτερα και ασφαλέστερα στον καθεναν. Παίζει ρόλο και η μυωπία/αστιγμ/μος που έχουμε να διορθώσουμε, καθώς σε μεγάλες μυωπίες ίσως δεν έχουμε τα περιθώρια για lasik, μιας και θα αδυνατίσει πολύ ο κερατοειδής. Άρα ο φίλος σου είχε κάνει PRK και μάλιστα με παλαιότερα μηχανήματα.

Δρ. Ντούσης Γιώργος, οφθαλμίατρος